Jenny Stenkvist:
Som infektionsläkare på Karolinskas HIV-mottagning har Jenny upplevt att många HIV/hepatit C virus (HCV) dubbelinfekterade personer startar HCV behandling sent eller inte alls, trots att leversjukdom orsakad av HCV är en av de vanligaste dödsorsakerna i denna grupp. Som doktorand på Karolinska Institutet använder Jenny databasen ”InfCare HIV” för att ta reda på hur många HIV/HCV dubbelinfekterade patienter som finns i Sverige och hur många av dem som startat HCV-behandling. Preliminära data visar att förekomsten av antikroppar mot HCV bland Sveriges HIV-positiva var 14%. Totalt 79% av dessa var HCV-RNA positiva, motsvarande en prevalens av kronisk HCV infektion på ca 11%. Prevalensen var högst bland dem som smittats av HIV via intravenöst missbruk: nästan samtliga hade antikroppar mot HCV. Bland heterosexuella och män som har sex med män (MSM) var prevalensen mycket lägre (<5%), även om det pågår ett utbrott av sexuellt överförd HCV bland MSM. Totalt 25% av dem med kronisk HCV hade fått HCV-behandling varav drygt hälften hade läkt ut HCV-infektionen. Särskilt goda resultat hade de med HCV genotyp 2 och 3, med upp till 85% utläkning. (InfCare HIV september 2010). Orsaker till att man ännu inte påbörjat HCV-behandling efterfrågas nu med en enkät till dubbelinfekterade patienter i Stockholm och deras läkare.
Ny direktverkande HCV-behandling, som kommer att ge bättre effekt och färre biverkningar än dagens behandling, förväntas komma inom några år. Förhoppningsvis kan dessa nya läkemedel, tillsammans med ett ökat fokus på HCV, medföra att fler dubbelinfekterade får HCV-behandling. För dem som lyckas läka ut HCV infektionen minskar risken för leversjukdom betydligt.
Anslag: ”Co-infektion med kronisk hepatit C hos HIV-infekterade patienter i Sverige” 2010 och 2012.